Za prototyp budowy korony moze sluzyc zab typu haplodontycznego czyli zab chwytny

Ponieważ z punktu widzenia taksonomii bardziej charakterystyczną dla danego gatunku jest budowa zębów aniżeli ich ilość (cecha ta się waha w zbyt wąskich granicach), zajmiemy się zatem obecnie morfologią uzębienia. Z dwóch zasadniczych składników zęba; – korony i – korzenia jedynie korona wykazuje u poszczególnych ssaków duże odchylenia w budowie, albowiem korzeń, jako część zęba służąca tylko do mechanicznego przytwierdzenia zęba w zębodole, odznacza się raczej jednostajnym wyglądem i ważniejsze różnice odnoszą się tylko do jego ilości. Za prototyp budowy korony może służyć ząb typu haplodontycznego czyli ząb chwytny. Cechuj e go korona w kształcie stożka, lekko wygiętego ku tyłowi i kończącego się jednym, ostrym – guzkiem (conus), Zęby typu haplodontycznego występują jedynie u kręgowców nie rozgryzających pokarmu lecz go jedynie połykających. Są to więc wszystkie kręgowce niższe (za wyjątkiem +Theriodontial), a spośród ssaków Odontoceti. Continue reading „Za prototyp budowy korony moze sluzyc zab typu haplodontycznego czyli zab chwytny”

Poszczególne guzki

Poszczególne guzki (com) bywają zazwyczaj połączone za pośrednictwem niskich – grzebieni (cristae). Dalszym powikłaniem budowy zęba jest pojawienie się w tylnej okolicy korony występu, zwanego – talon (zęby górne) albo talonid (zęby dolne) . Na niskim tym występie widnieje nowoutworzony guzek – hypoconus albo – hypoconid. Widzimy więc, że korona tego typu jest koroną czteroguzkową o zwiększonej powierzchni żującej (facies masticatoria). U większości ssaków wyższych typ – sześcioguzkowy stanowi punkt wyjścia dalszego różnicowania się koron u mięsożernycb, u kopytowców i u naczelnych. Continue reading „Poszczególne guzki”

Z kieszonki powstaje przytarczyca

W kieszonkach skrzelowych wewnętrznych (entodermalnych) należy rozróżnić: światło kieszonek oraz ich ściany. Ze światła kieszonki powstaje przewód słuchowy Eustachiusza(tuba auditira) oraz – jama bębenkowa, ze światła kieszonki II rozwija się – zatoka migdałkowa (sinus tonsillaris), mieszcząca w sobie migdałek podniebienny. Ze ścian kieszonek tworzą się narządy, które zwiemy – narządami skrzelopochodnymi. Ze ściany nabłonkowej kieszonki rozwija się grasica (thymus) oraz – przytarczyca (gla. parathyreoidea ). Continue reading „Z kieszonki powstaje przytarczyca”

Randomizowana próba Indometacyny doodbytniczej w zapobieganiu zapaleniu trzustki po ERCP

Wstępne badania sugerują, że podawane doodbytniczo niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszać częstość występowania zapalenia trzustki po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP). Metody
W tym wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo, podwójnie zaślepionym badaniu klinicznym, przypisaliśmy pacjentom z podwyższonym ryzykiem wystąpienia zapalenia trzustki po ERCP do pojedynczej dawki doodbytniczej indometacyny lub placebo bezpośrednio po ERCP. Pacjentów uznano za narażonych na wysokie ryzyko w oparciu o zwalidowane czynniki ryzyka związane z pacjentem i procedurą. Głównym rezultatem było zapalenie trzustki po ERCP, które zdefiniowano jako nowy górny ból brzucha, zwiększenie aktywności enzymów trzustkowych do co najmniej trzykrotności górnej granicy prawidłowego zakresu 24 godziny po zabiegu i hospitalizacja przez co najmniej 2 noce. Continue reading „Randomizowana próba Indometacyny doodbytniczej w zapobieganiu zapaleniu trzustki po ERCP”

Randomizowana próba Indometacyny doodbytniczej w zapobieganiu zapaleniu trzustki po ERCP AD 4

Pierwotny protokół badania stwierdził, że główny punkt końcowy zostanie oceniony w ciągu 48 godzin po zabiegu. Chociaż w tym okresie na ogół występuje zapalenie trzustki po ERCP, skontaktowaliśmy się z pacjentami do 5 dni po ERCP, aby zapewnić uchwycenie opóźnionych przypadków pierwotnego punktu końcowego. Dane demograficzne pacjentów, czynniki ryzyka, elementy proceduralne ERCP oraz dane uzupełniające zostały zapisane na standardowych formularzach do gromadzenia danych przez badacza lub koordynatora, który nie był świadomy zadań grupy badawczej. Wszystkie dane zostały następnie wprowadzone do internetowej bazy danych Velos eResearch i zarządzane przez niezależną usługę zarządzania danymi. Continue reading „Randomizowana próba Indometacyny doodbytniczej w zapobieganiu zapaleniu trzustki po ERCP AD 4”

Empagliflozyna i progresja choroby nerek w cukrzycy typu 2 cd

Ponadto wykonaliśmy analizy post hoc złożone z podwojenia poziomu kreatyniny w surowicy, rozpoczęcia terapii nerkozastępczej lub zgonu z powodu choroby nerek. Oceny bezpieczeństwa i laboratoryjne
Przeprowadziliśmy ocenę profili bezpieczeństwa i zdarzeń niepożądanych, jak opisano powyżej.24 Oceniliśmy częstość występowania ostrej niewydolności nerek za pomocą wąskiej, znormalizowanej kwerendy Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA), która zawierała preferowane pojęcie ostrego uszkodzenia nerek. Oceniliśmy również występowanie hiperkaliemii za pomocą dwóch preferowanych terminów MedDRA (hiperkaliemia i zwiększony poziom potasu we krwi). Stężenie kreatyniny w surowicy i albuminy w moczu w próbkach moczu punktowego uzyskanych podczas regularnych wizyt badawczych mierzono w centralnych laboratoriach przy użyciu standardowych procedur. Wydarzenia, które były zgodne ze zmianami w kategorii albuminurii zostały wykonane, jeśli jakakolwiek ocena laboratoryjna podczas badania spełniła podane kryteria przy jednej okazji. Zastosowaliśmy formułę MDRD do oceny eGFR w punkcie wyjściowym.25 W przypadku wcześniejszych ocen czynności nerek w czasie wykorzystaliśmy równanie kreatyniny opracowane przez zespół przewlekłej epidemiologii chorób przewlekłych (CKD-EPI) .26
Analiza statystyczna
Zastosowaliśmy zmodyfikowane podejście do leczenia w celu wykonania analiz u pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leku. Wszystkie analizy przeprowadzono na nominalnym poziomie alfa 0,05 bez korekcji dla testowania wielu hipotez. Continue reading „Empagliflozyna i progresja choroby nerek w cukrzycy typu 2 cd”

Klasyfikacja genomowa i rokowanie w ostrej białaczce szpikowej ad 9

Znaleziono inne istotne interakcje gen-gen. W szczególności rokowanie było znacznie gorsze niż oczekiwano w przypadku współwystępowania mutacji FLT3TKD z częściową duplikacją tandemową MLL (q = 0,008) oraz współwystępowania DNMT3A z IDH2R140 (q = 0,05) (Figura 4C i 4D i Tabela 2).
Dyskusja
Istnieje rozróżnienie między systemem klasyfikacji pacjentów z AML do celów diagnostycznych a systemem przewidywania wyniku AML. Ten pierwszy powinien być stabilny i trwały, oparty na ustalonych biologicznych właściwościach choroby; stąd skupienie się na przyczynowych mutacjach kierowcy. Te ostatnie powinny być elastyczne i adaptowalne, ewoluujące w celu odzwierciedlenia postępów w leczeniu i często będące pod wpływem zmian w nadzorze nad chorobami.39 Na przykład, pojawienie się skutecznych inhibitorów kinazy szlaków FLT3 i RAS doprowadzi do zmian w przewidywanych wynikach dla pacjentów z tymi chorobami. Continue reading „Klasyfikacja genomowa i rokowanie w ostrej białaczce szpikowej ad 9”

Doustne Ixazomib, Lenalidomide i Dexamethason dla szpiczaka mnogiego ad 5

Średni czas przeżycia bez progresji choroby wynosił 20,6 miesiąca w grupie otrzymującej iksazomib i 14,7 miesiąca w grupie placebo, a współczynnik ryzyka progresji lub śmierci choroby wynosił 0,74 (przedział ufności 95% [CI], 0,59 do 0,94; P = 0,01), co stanowiło 40% dłuższy czas przeżycia bez progresji w przypadku ixazomib plus lenalidomid-deksametazon w porównaniu z placebo i lenalidomidem-deksametazonem. Ponieważ pierwotny punkt końcowy przeżycia wolnego od progresji był znacznie dłuższy w grupie otrzymującej iksazomib niż w grupie placebo, nie przeprowadzono dalszych badań statystycznych tego punktu końcowego. Rycina 1. Rycina 1. Analiza przeżycia bez progresji Kaplana-Meiera. Continue reading „Doustne Ixazomib, Lenalidomide i Dexamethason dla szpiczaka mnogiego ad 5”

Analogi aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka

Fergusson i in. (Wydanie 29 maja) sporządź wyniki badania na temat ochrony krwi przy użyciu środków przeciwfibrynolitycznych w badaniu z randomizacją (BART). Odkryli oni negatywny trend śmiertelności związany z aprotyniną w porównaniu z analogami lizyny u pacjentów poddawanych operacji kardiochirurgicznej wysokiego ryzyka. Tendencję tę można wyjaśnić zwiększonym ryzykiem zgonu z przyczyn sercowych. W przeciwieństwie do badania Mangano i wsp., 2 badanie BART nie wykazało wzrostu ryzyka udaru lub niewydolności nerek u pacjentów otrzymujących aprotyninę. Continue reading „Analogi aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka”

Mówienie Prawdy do Potęgi – Potrzeba i Zagrożenia, Ekspertyzy Polityki Zdrowotnej w Białym Domu cd

Doradcy Clintona szukali idealnej syntezy polityki. Choć byli świadomi realiów politycznych, traktowali je jako problemy związane z kształtowaniem polityki, którymi można zarządzać w ramach projektu prezydenta, zamiast włączać je do strategii politycznej, która sprawiłaby, że cele i ideały prezydenta, a nie 1342-stronicowy projekt ustawy, byłyby przewodnią światło debaty kongresowej. Doradcy zaprojektowali tę propozycję dobrze wiedząc, że wiele jej elementów, takich jak większy nacisk na ściśle zarządzane plany zdrowotne, było w sprzeczności z tym, co większość społeczeństwa deklarowała. To był problem dla konsultantów politycznych, którzy próbowali dowiedzieć się, jak sprzedać Amerykanom to, co było dla nich dobre. Rezultatem było fiasko – i ostrzegawcza opowieść o ograniczeniach eksperckich porad prezydenckich w wieku, który tego wymaga. Continue reading „Mówienie Prawdy do Potęgi – Potrzeba i Zagrożenia, Ekspertyzy Polityki Zdrowotnej w Białym Domu cd”