Silne umiesnienie jezyka

Język (lingua s. glossa) jest wałem mięśniowym, okrytym błoną śluzową i stanowiącym z okolicą podjęzykową (regio sublingualis) dno jamy ustnej. Silne umięśnienie języka jest pochodzenia somatycznego, co stanowi cechę ssaków, zapewniającą im wprost niezwykłą ruchomość tego narządu. Istotnie bowiem stanowi on u nich rodzaj swoistego silnika, który wraz z m. policzkowym podsuwa pokarm pod miażdżące działanie łuków zębowych i wreszcie przesuwa go w kierunku gardzieli w czasie połykania. Continue reading „Silne umiesnienie jezyka”

Ostatnia warstwe przelyku stanowi: lacznotkankowa-oslonka wlóknista

Ostatnią warstwę przełyku stanowi: c) łącznotkankowa-osłonka włóknista (tunica fibrosa), za której pośrednictwem przełyk jest połączony z okolicznymi narządami. Przełyk jest unerwiony czuciowo i ruchowo przez n. błędny, który jest zatem nerwem kierowniczym ruchów perystaltycznych odcinka wstępnego przewodu pokarmowego. Żołądek (ventriculus s. gaster). Continue reading „Ostatnia warstwe przelyku stanowi: lacznotkankowa-oslonka wlóknista”

Bewacyzumab i antymetabolity AD 8

Wartość P dla testu na homogenność ilorazów szans zgodnie ze schematem chemioterapii wynosi 0,07. Wyniki z modelu wielokrotnej logistyczno-regresyjnej wykazały, że status negatywny w stosunku do receptorów hormonalnych, wysoki stopień złośliwości guza i mniejszy rozmiar guza były związane z wyższym odsetkiem patologicznej pełnej odpowiedzi w piersi (Tabela S3 w Dodatku uzupełniającym). Nastąpił wzrost częstości patologicznej całkowitej odpowiedzi w piersi i węzłach z zastosowaniem bewacizumabu, ale różnica w ogólnej grupie była nieistotna (23,0% bez bewacizumabu vs. 27,6% z bevacizumabem, p = 0,08) (ryc. Continue reading „Bewacyzumab i antymetabolity AD 8”

Randomizowana próba Indometacyny doodbytniczej w zapobieganiu zapaleniu trzustki po ERCP AD 7

W analizie nie było dowodów na to, że względne zmniejszenie ryzyka związanego z indometacyną było różne w różnych grupach ryzyka (p = 0,52). Na podstawie pełnej oceny ryzyka liczba pacjentów, którzy wymagali leczenia (NNT), aby zapobiec jednemu przypadkowi zapalenia trzustki związanego z ERCP, wynosiła 21, gdy ocena ryzyka wynosiła 1, 11, gdy ocena ryzyka wynosiła 3, a 6 gdy ocena ryzyka wynosiła 5. Różnica między grupami we względnej redukcji ryzyka nie była istotna (P = 0,82 dla testu Mantela-Haenszela dla jednorodności). Czerwona pionowa linia wskazuje ogólną redukcję ryzyka, a przerywana linia pionowa oznacza brak względnego zmniejszenia ryzyka. Continue reading „Randomizowana próba Indometacyny doodbytniczej w zapobieganiu zapaleniu trzustki po ERCP AD 7”

Klasyfikacja genomowa i rokowanie w ostrej białaczce szpikowej ad 6

Wykres słupkowy w panelu D pokazuje oszacowania zgodności dla całkowitego przeżycia przy użyciu zmiennych wybranych w naszym modelu (zgodność, w przybliżeniu 71%) w porównaniu z modelem wykorzystującym zmienne uwzględnione w wytycznych ELN (zgodność, około 64%). Wykres pączka pokazuje względną proporcję wyjaśnionej wariancji całkowitego przeżycia w pełnym modelu, która jest uwzględniana przez różne kategorie zmiennych predykcyjnych. Zmienne kliniczne to stan sprawności, splenomegalia, blastery szpiku kostnego i liczba krwinek. Zmienne demograficzne to wiek i płeć. Zmienne uciążliwości to inne zmienne (np. Continue reading „Klasyfikacja genomowa i rokowanie w ostrej białaczce szpikowej ad 6”

Przypadkowe badania meniskologiczne nad rezonansem magnetycznym kolana u osób w średnim wieku i w podeszłym wieku ad 5

Mężczyźni mieli wyższą częstość występowania łąkotek we wszystkich grupach wiekowych, ale kobiety miały wyższą częstość występowania zniszczenia łąkotki w najstarszej kategorii wiekowej (ryc. 2). Kobiety z co najmniej jedną łzą łąkotek lub z uszkodzeniem łąkotki w prawym kolanie miały wyższy wskaźnik masy ciała niż kobiety bez uszkodzenia łąkotki (29,9 vs. 27,9, P <0,001), ale wśród mężczyzn nie było znaczącej różnicy w ciele -umieść wskaźnik między grupą z uszkodzeniem a grupą bez uszkodzeń (odpowiednio 28,7 i 28,6, P = 0,83). Charakterystykę demograficzną i kliniczną osób bez uszkodzenia łąkotki, z co najmniej jedną łzą łąkotkową oraz z uszkodzeniem łąkotki przedstawiono w tabeli w dodatkowym dodatku. Continue reading „Przypadkowe badania meniskologiczne nad rezonansem magnetycznym kolana u osób w średnim wieku i w podeszłym wieku ad 5”

Mutacje NHERF1 i reakcja hormonu przytarczycznego nerek cd

Panele A, B i C pokazują fragmenty sekwencji DNA od pacjentów z mutacjami NHERF1 (górne wykresy) w porównaniu z sekwencjami DNA od pacjentów bez mutacji (niższe wykresy). Mutacja nukleotydów (i powstałego aminokwasu) jest odnotowywana, a pionowe strzałki wskazują zmienioną zasadę. Wszyscy pacjenci z mutacjami byli dla nich heterozygotyczni. Nukleotydy i aminokwasy są oznaczone dużymi literami odpowiednio powyżej i poniżej poziomych linii. W tabeli wymieniono główne istotne cechy 92 pacjentów z kamieniami nerkowymi zawierającymi wapń (50 pacjentów), demineralizacją kości (30) lub oboma (12). Continue reading „Mutacje NHERF1 i reakcja hormonu przytarczycznego nerek cd”

Mutacje NHERF1 i reakcja hormonu przytarczycznego nerek

Upośledzona reabsorpcja fosforanu nerkowego, mierzona przez podzielenie tubularnej maksymalnej reabsorpcji fosforanu przez filtrację kłębuszkową (TmP / GFR), zwiększa ryzyko kamicy nerkowej i demineralizacji kości. Dane z modeli zwierzęcych sugerują, że czynnik regulacyjny wymieniony na sicie i wodorze (NHERF1) kontroluje transport fosforanu nerkowego. Sekwencjonowaliśmy gen NHERF1 u 158 pacjentów, z których 94 miało kamicę nerkową lub demineralizację kości. Zidentyfikowaliśmy trzy różne mutacje u siedmiu pacjentów o niskiej wartości TmP / GFR. Żaden pacjent z prawidłową wartością TmP / GFR nie posiadał mutacji. Continue reading „Mutacje NHERF1 i reakcja hormonu przytarczycznego nerek”

Mówienie Prawdy do Potęgi – Potrzeba i Zagrożenia, Ekspertyzy Polityki Zdrowotnej w Białym Domu ad

Trwałym problemem doradcy eksperta jest to, jak zachować niezależność, działając jako wierny sojusznik i adwokat – jak sprawić, aby władza służyła prawdzie, wciąż służąc głównemu. Jednak większy i bardziej dokuczliwy problem jest znacznie mniej rozpoznany: ograniczenia samej wiedzy. Kiedy plan zdrowia administracji Clintona zmarł w 1994 r., Wielu z nich zwolniło swoich doradców ds. Polityki zdrowotnej jako naiwnych. A jednak najbliżsi z tych doradców byli nie tylko uznanymi ekspertami w dziedzinie polityki zdrowotnej, ale byli jednymi z najbardziej doświadczonych Białych Domów. Continue reading „Mówienie Prawdy do Potęgi – Potrzeba i Zagrożenia, Ekspertyzy Polityki Zdrowotnej w Białym Domu ad”

Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca

Wszczepialne leczenie kardiowerter-defibrylator (ICD) znacząco wydłuża życie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci spowodowanej zaburzeniami czynności lewej komory. Jednak nie jest jasne, czy wzrostowi długowieczności towarzyszy pogorszenie jakości życia. Metody
W randomizowanym badaniu porównano terapię ICD lub amiodaron z samą supernowoczesną terapią medyczną u 2521 pacjentów ze stabilną niewydolnością serca z obniżoną czynnością lewej komory. Dokonaliśmy prospektywnej oceny jakości życia na poziomie wyjściowym oraz w miesiącach 3, 12 i 30; zbieranie danych zostało ukończone w 93 do 98%. Indeks czynnościowy Duke Activity Activity (który mierzy fizyczne funkcjonowanie serca) oraz 36-elementowy dokument Zdrowie wyników klinicznych , który mierzy dobrostan psychiczny, były wcześniej określonymi wynikami. Continue reading „Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca”