Ostra niewydolność serca

Ostra niewydolność serca stanowi poważny problem zdrowotny, stanowiący dużą część pacjentów przyjmowanych do szpitali. Pacjenci po niedawnej hospitalizacji z powodu ostrej niewydolności serca są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmierci. W przeciwieństwie do leczenia przewlekłej niewydolności serca, postępy w leczeniu ostrej niewydolności serca były ograniczone, podczas gdy częstość ich występowania wzrastała – ten ostatni trend wynika częściowo ze starzenia się populacji pacjentów, a częściowo z sukcesu osiągniętego w ostry zawał mięśnia sercowego, przewlekła choroba niedokrwienna serca i nadciśnienie. Dopiero niedawno rozpoczęto duże badania kliniczne i próby kliniczne, których celem była ocena cech klinicznych, wyników leczenia i leczenia ostrej niewydolności serca. Ponieważ opieka nad pacjentami z ostrą niewydolnością serca jest zarządzana nie tylko przez kardiologów, ale również przez lekarzy medycyny ratunkowej i lekarzy intensywnej opieki medycznej oraz anestezjologów, uzasadnione jest szerokie omówienie wszystkich aspektów tej coraz powszechniejszej choroby. Pod tym względem ostra niewydolność serca odpowiada na ważną potrzebę. Na nieco ponad 900 stronach eksperci omawiają patofizjologię, epidemiologię, procedury diagnostyczne, interwencje terapeutyczne i pokrewne zagadnienia, takie jak postępowanie oddechowe i wentylacja, sepsa i szczególne stany, które są czasami związane z ostrą niewydolnością serca. Znani na całym świecie kardiolodzy i intensiwiści stworzyli książkę referencyjną dla lekarza prowadzącego ostrą niewydolność serca oraz dla specjalistów badających naukowe podstawy wszystkich aspektów ostrej niewydolności serca. Szczególną siłą książki jest szeroka, dogłębna dyskusja o istotnych klinicznie tematach, takich jak ostra niewydolność serca u osób starszych, ostra niewydolność serca w sepsie, stratyfikacja ryzyka, postępowanie z przeciążeniem płynem oraz problemy z płucami i powietrzem; czytelnicy docenią przykładowe przypadki kliniczne zawarte w tych dyskusjach.
Niektóre rozdziały nie spełniają wysokich standardów ustalonych przez innych w książce, częściowo dlatego, że niejasny jest rozdział materiału na badania od tego, który jest przeznaczony dla praktykujących lekarzy. Rozdziały dotyczące czynników, takich jak antagoniści endoteliny, których wprowadzenie na rynek jest mało prawdopodobne, są doskonałe, ale klinicznie prawie nieistotne. Dyskusje na niektóre tematy (w tym zespoły wieńcowe) są zbyt krótkie, podczas gdy inne są zbyt długie. Niektóre z najnowszych osiągnięć technicznych, takich jak systemy Impella do wspomagania krążenia i najnowsze informacje na temat patofizjologii chorób, takich jak kardiomiopatia poporodowa, nie są uwzględnione. I odwrotnie, w książce poświęconej ostrej niewydolności serca można by zakwestionować potrzebę głębokiego omówienia podstawowej fizjologii niewydolności serca lub opisać systemy komórkowe i narządy w modelach eksperymentalnych, które w większości przypadków nie zostały zastosowane w leczeniu ostrej niewydolności serca. niewydolność serca.
Coraz więcej danych sugeruje, że nowa niewydolność serca dotyczy tylko 10-20% pacjentów z ostrą dekompensacją niewydolności serca, natomiast niewydolność serca z czynnikami przyspieszającymi stanowi 80-90% takich pacjentów. Jednak żaden rozdział w tej książce nie zajmuje się zapobieganiem ostrej niewydolności serca poprzez programy zarządzania chorobą ani urządzeniami służącymi do monitorowania ciśnienia i objętości wewnątrz klatki piersiowej. Niemniej jednak, książka ta stanowi najbardziej obszerny zasięg do tej pory z większości aspektów ostrej niewydolności serca dostępnych w jednym tomie, a jej interdyscyplinarne podejście sprawia, że jest ona cenna dla lekarzy zajmujących się pacjentami z ostrą niewydolnością serca. Książka podkreśla medyczne znaczenie ostrej niewydolności serca, jej kosztów ekonomicznych i zaniedbanego statusu jako tematu badawczego. Identyfikując nasz brak wiedzy, danych i starannie przeprowadzonych prób, książka zwraca uwagę naukowców, klinicystów i pracowników służby zdrowia na ostry zawał serca jako temat poważnego problemu w przyszłych badaniach.
Helmut Drexler, MD
Hannover Medical School, 30625 Hannover, Niemcy
drexler. -hannover.de
[patrz też: bewacyzumab, rwa ramienna objawy, przychodnia medycyny pracy szczecin ]