Bakterie patogenne oporne na wiele antybiotyków – sprawozdanie z warsztatów Uniwersytetu Rockefellera ad 6

Łączna kwota środków federalnych wydanych na monitorowanie oporności na leki przeciwbakteryjne i antywirusowe za pośrednictwem Krajowego Systemu zgłaszania chorób w 1992 r. Wynosiła 48 795 USD (Osterholm MT, Rada Stanu i Terytorialni Epidemiologowie: komunikacja osobista). Odporne na wiele leków pneumokoki, lekooporne paciorkowce grupy A i oporne na wankomycynę szczepy wszystkich Gram-dodatnich patogenów powinny być raportowane do CDC. Zasugerowano, że organizacje zajmujące się opieką zdrowotną lub sojusze zdrowotne przewidziane w ostatnich wnioskach dotyczących reformy systemu opieki zdrowotnej zostaną włączone do dyskusji. Organizacje opieki zdrowotnej mają duży finansowy udział w zapobieganiu pojawieniu się patogenów drobnoustrojowych, których nie można ograniczyć za pomocą istniejących metod leczenia. Jednym z ważnych czynników, które mogłyby wnieść służby zdrowia, byłoby zagwarantowanie systemu nadzoru dla opornych bakterii. Szybka ścieżka dla nowych agentów antybakteryjnych
Bardzo ważna jest łatwo dostępna lista leków przeciwdrobnoustrojowych opracowywanych przez firmy farmaceutyczne i dostęp do tych leków do natychmiastowego użycia. Chociaż takie środki nie zostałyby poddane pełnej ocenie w celu zatwierdzenia nowego środka przeciwbakteryjnego, leki o niezwykle wąskim stosunku efektów toksycznych do korzyści terapeutycznych są już z powodzeniem stosowane w kontroli innych chorób u ludzi, jak w chemioterapii raka. Leki, które pojawiają się na podstawie testów in vitro lub na modelach zwierzęcych, aby były skuteczne przeciwko patogenom wielolekoopornym powinny być dostępne do współczucia w sytuacjach kryzysowych. Do takich patogenów należą na przykład oporne na metycylinę szczepy gronkowców, które mogą nabrać oporności na wankomycynę.
Wnioski
Pojawienie się i rozprzestrzenianie się opornych patogenów jest problemem środowiskowym analogicznym do innych problemów w środowisku ludzkim, które zagrażają zdrowiu pod koniec XX wieku. Częste niewłaściwe stosowanie środków przeciwbakteryjnych w praktyce klinicznej, zarówno w krajach Trzeciego Świata, jak iw krajach rozwiniętych, oraz uwalnianie olbrzymich ilości antybiotyków w rolnictwie, rybołówstwie i hodowli zwierząt nadal zapewnia warunki sprzyjające selekcji opornych bakterii. Istnieje potrzeba bardziej rozważnego stosowania środków przeciwbakteryjnych i ponownej oceny polityk marketingowych, ponieważ przemysł farmaceutyczny będzie musiał nadal osiągać zyski, nawet jeśli lepiej będzie kontrolować stosowanie antybiotyków i opracować środki o bardziej zróżnicowanym, węższym spektrum. działalności jest zachęcana. Sprawowanie kontroli nad tymi problemami będzie wymagać międzynarodowych porozumień i wzmocnionych sojuszy między środowiskami badawczymi, medycznymi i farmaceutycznymi35.
Author Affiliations
Rockefeller University, Nowy Jork, NY 10021-6399
Uczestnicy warsztatów, które stanowiły podstawę tego artykułu, są wymienione w dodatku.

dodatek
Uczestnikami warsztatów na Uniwersytecie Rockefellera byli: J. Acar, prezes Europejskiego Towarzystwa Mikrobiologii Klinicznej i Chorób Zakaźnych; GH Cassell, prezes, American Society for Microbiology; ML Cohen, Oddział Chorób Bakteryjnych i Mycotycznych, Krajowe Centrum Chorób Zakaźnych, CDC, Atlanta; R Gaynes, Infekcje szpitalne, Krajowe Centrum Chorób Zakaźnych, CDC; DA Goldmann, Komitet Doradczy ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych, Oddział Chorób Zakaźnych, Szpital Dziecięcy, Boston; S. Handwerger, Laboratorium Mikrobiologii, Centrum Kliniczne Uniwersytetu Rockefellera; JJ Hughes, National Center for Infectious Diseases, CDC; WG Johanson, Departament Medycyny, University of Medicine and Dentistry of New Jersey-New Jersey Medical School, Newark; J. Lederberg, Uniwersytet Rockefellera; GL Mandell, Prezydent, Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki; E. McSweegan, Oddział Bakteriologii i Mikologii, Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych, National Institutes of Health, Bethesda, Md .; R. Roberts, Department of Medicine, New York Hospital-Cornell Medical Center, New York; A. Sheldon, dział anty-infekcyjnych produktów leczniczych, centrum oceny i badań leków, Food and Drug Administration, Rockville, Md .; F. Tenover, Oddział Laboratoryjny Patomonów Nosokomialnych, CDC; A. Tomasz, Laboratory of Microbiology, Rockefeller University; i D. Weber, Uniwersytet Rockefellera.
[przypisy: ginekolog warszawa nfz, września dyżury aptek, divina a ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *